合同的签署是合作的开始，后续的履行与管理同样重要，写明确的合同为双方的合作提供了清晰的法律依据，以下是满分范文网小编精心为您推荐的种子生产合同8篇，供大家参考。
种子生产合同篇1
预约方：____
签订地点：
承约方：____
签订时间： ____年 月 日
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国种子管理条例》及有关规定，为明确双方的权利义务，经双方协商一致，签订本合同。
一、预约生产的农作物种子品种、质量、数量、金额：
二、预约方繁育材料：
合计人民币金额（大写）： ____万 仟 佰 拾 元 角 分
三、农作物种子预约生产的环境及技术要求：
四、预约方提供技术服务的种类、方式及保密要求；
五、农作物种子质量检验及检疫严格按国家颁布的有关规定办理，检验执行gb/t3543。1～3543。7—1995《农作物种子检验规程》。
1。承约方必须持有《种子生产许可证》，交售种子时还须提供该批种子的有效田间检验结果单、产地检疫合格证和《农作物种子质量合格证》。
2。预约方收货后复检，发芽率、净度、水分三项指标在收货后两个发芽周期内复检完毕，纯度在收货后该作物第一个生产周期内复检完毕，发现问题及时通知对方，逾期视为种子合格。
3。双方对经销的每批种子必须同时取样分别封存，以备种子复检和鉴定，样品保存至该批种子用于生产收获以后。
4。申请种子委托检验和鉴定，费用由（单位）负担。
六、超幅度损耗及计算方法：
七、包装要求及包装费用负担：
八、交（提）货时间、地点、发运方式、运费负担：
九、定金的数额及交付时间：
十、结算方式和期限：
十一、双方一般责任：
预约方：所供繁育材料必须达到合同约定的国家有关技术质量标准；提供详细的生产资料和技术指导；按合同约定时间交付定金；保证按时足额收购承约方生产的符合本合同约定标准的种子。
承约方：按合同约定的种子品种、数量、质量安排生产；遵循合同规定的种子生产技术规程和种苗产地检疫规程，并接受种子管理机构的`监督检查；保证种子质量达到合同约定条款规定；并按合同约定的数量、时间、地点交付预约方。
十二、凡因不可抗力因素造成种子数量或质量达不到本合同约定条款的，承约方及时通知预约方进行实地考查，提供具有法律效力的有关资料，双方协商变更合同，签订补充协议。协商不成，按民法典及种子管理法规的有关规定处理。
十三、违约责任：
十四、种子质量发生纠纷，由 （机构或单位）进行技术质量仲裁；本合同在履行中发生纠纷，由当事人协商解决，协商不成，可由仲裁委员会仲裁或向人民法院起诉。
十五、双方协商的其它条款：
十六、本合同未尽事项，一律按《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国种子管理条例》及国家有关规定，经合同双方协商一致，做出补充规定附后。如需提供担保，另立《合同担保书》，作为本合同附件。
本合同一式 份，合同双方各持 份；合同副本 份，送 （单位）备案。
预约方（章）：
单位地址：
法定代表人：
委托代理人：
电话：
传真：
开户银行：
帐号：
承约方（章）：
单位地址：
法定代表人：
委托代理人：
电话：
传真：
开户银行：
帐号：
审核意见：
经办人：
审核机关（章）
年 月 日
鉴定意见：
经办人：
鉴定机关（章）
年 月 日
有效期限： 年 月 日至 年 月 日
种子生产合同篇2
预约方： 合同编号：
签订地点：
承约方： 签订时间： 年 月 日
根据《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国种子管理条例》及有关规定，为明确双方的权利义务，经双方协商一致，签订本合同。
一、预约生产的农作物种子品种、质量、数量、金额：
二、预约方繁育材料：
三、农作物种子预约生产的环境及技术要求：
四、预约方提供技术服务的种类、方式及保密要求;
五、农作物种子质量检验及检疫严格按国家颁布的有关规定办理，检验执行gb/t3543.1～3543.7-1995《农作物种子检验规程》。
1.承约方必须持有《种子生产许可证》，交售种子时还须提供该批种子的有 效田间检验结果单、产地检疫合格证和《农作物种子质量合格证》。
2.预约方收货后复检，发芽率、净度、水分三项指标在收货后两个发芽周期 内复检完毕，纯度在收货后该作物第一个生产周期内复检完毕，发现问题及时通知 对方，逾期视为种子合格。
3.双方对经销的每批种子必须同时取样分别封存，以备种子复检和鉴定，样 品保存至该批种子用于生产收获以后。
4.申请种子委托检验和鉴定，费用由 (单位)负担。
六、超幅度损耗及计算方法：
七、包装要求及包装费用负担：
八、交(提)货时间、地点、发运方式、运费负担：
九、定金的数额及交付时间：
十、结算方式和期限：
十一、双方一般责任：
农作物种子预约生产合同预约方：所供繁育材料必须达到合同约定的国家有关技术质量标准;提供详细 的生产资料和技术指导;按合同约定时间交付定金;保证按时足额收购承约方生产 的符合本合同约定标准的种子。
农作物种子预约生产合同承约方：按合同约定的种子品种、数量、质量安排生产;遵循合同规定的种子 生产技术规程和种苗产地检疫规程，并接受种子管理机构的监督检查;保证种子质 量达到合同约定条款规定;并按合同约定的数量、时间、地点交付预约方。
十二、凡因不可抗力因素造成种子数量或质量达不到本合同约定条款的，承约 方及时通知预约方进行实地考查，提供具有法律效力的有关资料，双方协商变更合 同，签订补充协议。协商不成，按经济合同法及种子管理法规的有关规定处理。
十三、违约责任：
十四、种子质量发生纠纷，由 (机构或单位)进行技术质量仲裁;本 合同在履行中发生纠纷，由当事人协商解决，协商不成，可由仲裁委员会仲裁或向 人民法院起诉。
十五、双方协商的其它条款：
十六、本合同未尽事项，一律按《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民 共和国种子管理条例》及国家有关规定，经合同双方协商一致，做出补充规定附后。 如需提供担保，另立《合同担保书》，作为本合同附件。
农作物种子预约生产合同一式 份，合同双方各持 份;合同副本 份，送 (单位)备案。
预约方(章): 承约方(章):
单位地址: 单位地址:
法定代表人: 法定代表人:
委托代理人: 委托代理人:
电话: 电话:
电挂: 电挂:
开户银行: 开户银行:
帐号: 帐号:
邮政编码: 邮政编码:
有效期限： 年 月 日至 年 月 日
种子生产合同篇3
合同编号：131498
预约方：_________________________
承约方：_________________________
签订地点：_______________________
签订时间：________年____月____日
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国种子管理条例》及有关规定，为明确双方的权利义务，经双方协商一致，签订本合同。
一、预约生产的农作物种子品种、质量、数量、金额
农作物种类
品种名称
计量单位
数量
质量(％)
单价(元)
总金额(元)
纯度
净度
发芽率
水份
合计人民币金额(大写):万仟佰拾元角分
二、预约方繁育材料
材料品名
计量单位
数量
提供日期
亩产量
单价(元)
总金额(元)
纯度
净度
发芽率
水份合计人民币金额(大写):万仟佰拾元角分
三、农作物种子预约生产的环境及技术要求：____________________________________
四、预约方提供技术服务的种类、方式及保密要求：______________________________
五、农作物种子质量检验及检疫严格按国家颁布的有关规定办理，检验执行___________________________。
1．承约方必须持有《种子生产许可证》，交售种子时还须提供该批种子的有效田间检验结果单、产地检疫合格证和《农作物种子质量合格证》。
2．预约方收货后复检，发芽率、净度、水分三项指标在收货后两个发芽周期内复检完毕，纯度在收货后该作物第一个生产周期内复检完毕，发现问题及时通知对方，逾期视为种子合格。
3．双方对经销的每批种子必须同时取样分别封存，以备种子复检和鉴定，样品保存至该批种子用于生产收获以后。
4．申请种子委托检验和鉴定，费用由__________________（单位）负担。
六、超幅度损耗及计算方法：___________________________________________________
七、包装要求及包装费用负担：_________________________________________________
八、交（提）货时间、地点、发运方式、运费负担：_______________________________
九、定金的数额及交付时间：___________________________________________________
十、结算方式和期限：________________________________________________________
十一、双方一般责任
1．预约方：所供繁育材料必须达到合同约定的国家有关技术质量标准；提供详细的生产资料和技术指导；按合同约定时间交付定金；保证按时足额收购承约方生产的符合本合同约定标准的种子。
2．承约方：按合同约定的种子品种、数量、质量安排生产；遵循合同规定的种子生产技术规程和种苗产地检疫规程，并接受种子管理机构的监督检查；保证种子质量达到合同约定条款规定；并按合同约定的数量、时间、地点交付预约方。
十二、凡因不可抗力因素造成种子数量或质量达不到本合同约定条款的，承约方及时通知预约方进行实地考查，提供具有法律效力的有关资料，双方协商变更合同，签订补充协议。协商不成，按合同法及种子管理法规的有关规定处理。
十三、违约责任：_____________________________________________________________
十四、种子质量发生纠纷，由__________________（机构或单位）进行技术质量仲裁；本合同在履行中发生纠纷，由当事人协商解决，协商不成，可由仲裁委员会仲裁或向人民法院起诉。
十五、双方协商的其它条款：___________________________________________________
十六、本合同未尽事项，一律按《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国种子管理条例》及国家有关规定，经合同双方协商一致，做出补充规定附后。如需提供担保，另立《合同担保书》，作为本合同附件。本合同一式_____份，合同双方各持_____份；合同副本_________份，送__________________（单位）备案。
预约方（章）
单位地址：
法定代表人：
委托代理人：
电话：
电挂：
开户银行：
帐号：
邮政编码：
承约方（章）
单位地址：
法定代表人：
委托代理人：
电话：
电挂：
开户银行：
帐号：
邮政编码：
审核意见：
经办人：
鉴定机关(章)
________年____月____日
审核意见：
经办人：
鉴定机关(章)
________年____月____日
种子生产合同篇4
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国种子管理条例》及有关规定，为明确双方的权利义务，经双方协商一致，签订本合同。
一、预约生产的农作物种子品种、质量、数量、金额：
二、预约方繁育材料：
三、农作物种子预约生产的环境及技术要求：
四、预约方提供技术服务的种类、方式及保密要求；
五、农作物种子质量检验及检疫严格按国家颁布的有关规定办理，检验执行ＧＢ／Ｔ３５４３．１～３５４３．７－１９９５《农作物种子检验规程》。
１．承约方必须持有《种子生产许可证》，交售种子时还须提供该批种子的有效田间检验结果单、产地检疫合格证和《农作物种子质量合格证》。
２．预约方收货后复检，发芽率、净度、水分三项指标在收货后两个发芽周期内复检完毕，纯度在收货后该作物第一个生产周期内复检完毕，发现问题及时通知对方，逾期视为种子合格。
３．双方对经销的每批种子必须同时取样分别封存，以备种子复检和鉴定，样品保存至该批种子用于生产收获以后。
４．申请种子委托检验和鉴定，费用由（单位）负担。
六、超幅度损耗及计算方法：
七、包装要求及包装费用负担：
八、交（提）货时间、地点、发运方式、运费负担：
九、定金的数额及交付时间：
十、结算方式和期限：
十一、双方一般责任：
预约方：所供繁育材料必须达到合同约定的国家有关技术质量标准；提供详细的生产资料和技术指导；按合同约定时间交付定金；保证按时足额收购承约方生产的符合本合同约定标准的种子。
承约方：按合同约定的种子品种、数量、质量安排生产；遵循合同规定的种子生产技术规程和种苗产地检疫规程，并接受种子管理机构的监督检查；保证种子质量达到合同约定条款规定；并按合同约定的`数量、时间、地点交付预约方。
十二、凡因不可抗力因素造成种子数量或质量达不到本合同约定条款的，承约方及时通知预约方进行实地考查，提供具有法律效力的有关资料，双方协商变更合同，签订补充协议。协商不成，按经济合同法及种子管理法规的有关规定处理。
十三、违约责任：
十四、种子质量发生纠纷，由（机构或单位）进行技术质量仲裁；本合同在履行中发生纠纷，由当事人协商解决，协商不成，可由仲裁委员会仲裁或向人民法院起诉。
十五、双方协商的其它条款：
十六、本合同未尽事项，一律按《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国种子管理条例》及国家有关规定，经合同双方协商一致，做出补充规定附后。如需提供担保，另立《合同担保书》，作为本合同附件。
本合同一式份，合同双方各持xx份；合同副本xx份，送（单位）备案。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
种子生产合同篇5
预约方：_________________________
承约方：_________________________
签订地点：_______________________
签订时间：_______年_____月_____日
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国种子管理条例》及有关规定，为明确双方的权利义务，经双方协商一致，签订本合同。
一、预约生产的农作物种子品种、质量、数量、金额
农作物种类品种名称计量单位数量质量____(%)单价____(元)总金额____(元)纯度净度发芽率水份合计人民币金额____(大写):万仟佰拾元角分
二、预约方繁育材料
材料品名计量单位数量提供日期亩产量单价____(元)总金额____(元)纯度净度发芽率水份合计人民币金额____(大写):万仟佰拾元角分
三、农作物种子预约生产的环境及技术要求：____________________________________
四、预约方提供技术服务的种类、方式及保密要求：______________________________
五、农作物种子质量检验及检疫严格按国家颁布的'有关规定办理，检验执行___________________________。
1、承约方必须持有《种子生产许可证》，交售种子时还须提供该批种子的有效田间检验结果单、产地检疫合格证和《农作物种子质量合格证》。
2、预约方收货后复检，发芽率、净度、水分三项指标在收货后两个发货。
预约方：
承约方：
日期：
种子生产合同篇6
预约方：
承约方：
签订时间：________年____月____日
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国种子管理条例》及有关规定，为明确双方的权利义务，经双方协商一致，签订本合同。
一、预约生产的农作物种子品种、质量、数量、金额：
农作物品种计量数量质量(％)单价总金额
种类名称单位├──┬──┬───┬───┤(元)(元)
纯度净度发芽率水份
合计人民币金额_________________(大写):_________________元 角 分
二、预约方繁育材料：
材料质量(％)计量数量提供亩用量单价总金
品名__________
单位日期__________
(元)金额__________
纯度净度发芽率水__________份(元)
合计人民币金额(大写):__________万仟佰拾元角分
三、农作物种子预约生产的环境及技术要求：
四、预约方提供技术服务的种类、方式及保密要求；
五、农作物种子质量检验及检疫严格按国家颁布的有关规定办理，检验执行ｇｂ／ｔ３５４３．１～３５４３．７－１９９５《农作物种子检验规程》。
１．承约方必须持有《种子生产许可证》，交售种子时还须提供该批种子的有效田间检验结果单、产地检疫合格证和《农作物种子质量合格证》。
２．预约方收货后复检，发芽率、净度、水分三项指标在收货后两个发芽周期内复检完毕，纯度在收货后该作物第一个生产周期内复检完毕，发现问题及时通知对方，逾期视为种子合格。
３．双方对经销的每批种子必须同时取样分别封存，以备种子复检和鉴定，样品保存至该批种子用于生产收获以后。
４．申请种子委托检验和鉴定，费用由（单位）负担。
六、超幅度损耗及计算方法：__________
七、包装要求及包装费用负担：__________
八、交（提）货时间、地点、发运方式、运费负担：__________
九、定金的`数额及交付时间：__________
十、结算方式和期限：__________
十一、双方一般责任：
农作物种子预约生产合同预约方：所供繁育材料必须达到合同约定的国家有关技术质量标准；提供详细的生产资料和技术指导；按合同约定时间交付定金；保证按时足额收购承约方生产的符合本合同约定标准的种子。
农作物种子预约生产合同承约方：按合同约定的种子品种、数量、质量安排生产；遵循合同规定的种子生产技术规程和种苗产地检疫规程，并接受种子管理机构的监督检查；保证种子质量达到合同约定条款规定；并按合同约定的数量、时间、地点交付预约方。
十二、凡因不可抗力因素造成种子数量或质量达不到本合同约定条款的，承约方及时通知预约方进行实地考查，提供具有法律效力的有关资料，双方协商变更合同，签订补充协议。协商不成，按经济合同法及种子管理法规的有关规定处理。
十三、违约责任：__________
十四、种子质量发生纠纷，由（机构或单位）进行技术质量仲裁；本合同在履行中发生纠纷，由当事人协商解决，协商不成，可由仲裁委员会仲裁或向人民法院起诉。
十五、双方协商的其它条款：
十六、本合同未尽事项，一律按《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国种子管理条例》及国家有关规定，经合同双方协商一致，做出补充规定附后。如需提供担保，另立《合同担保书》，作为本合同附件。
农作物种子预约生产合同一式_____份，合同双方各持份；合同副本_____份，送（单位）备案。
预约方(章):_____
承约方(章):_____
审核意见:_____
鉴定意见:_____
单位地址:_____
单位地址:_____
法定代表人:_____
法定代表人:_____
委托代理人:_____
委托代理人:_____
经办人:_____
电话:_____
电话:经办人:_____
鉴定机关(章)_____
开户银行:_____
开户银行:_____
审核机关(章)________年____月____日
帐号:帐号:________年____月____日
邮政编码:_____
邮政编码:_____
有效期限：________年____月____日至________年____月____日
种子生产合同篇7
委托人：_________ 受托人：_________
签订地点：_________
签订时间：_________年_________月_________日
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国种子法》和《辽宁省农作物种子管理条例》及有关法律、法规和规定，经双方协商一致，订立本合同。
第一条 委托人提供生产种的种源数量及标准
作物
品种
价格
(元/公斤)
数量
(公斤)
质量标准(%)
供种时间
(亲本)
纯度
净度
水分
发芽率
第二条 受托人生产种子的数量及标准
作物
品种
面积
（亩）
预计产量
(万公斤)
质量标准(%)
收购价格
(元/公斤)
交种时间
纯度
净度
水分
发芽率
第三条 受托人对委托人提供的种源检验标准、时间及提出异议的期限_________。
第四条 委托人在种子生产期间负责委派技术人员，提供农作物种子生产技术操作规程（gb/t17314-173191998）及相关技术资料的时间、办法及保密要求_________。
第五条 受托人发现委托人提供的技术资料、技术人员是不合理的，应在_________日内向委托人提出书面异议，委托人应在收到书面异议后的_________日内答复。
第六条 受托人对其所生产的种子质量负责的期限及条件_________。
第七条 种子的.包装要求及费用负担_________。
第八条 种子的检验标准、方法、地点及期限_________。
第九条 农作物种子田间生产档案的登记管理由双方同时进行。
第十条 种子田受灾严重减产或绝收时，双方应同时进行核查，以便双方重新协商确定合同收购种子数量，并签订补充协议。
第十一条 种子的交付方式及地点_________。
第十二条 种子款的结算方式及期限_________。
第十三条 合同有效期限_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。
第十四条 违约责任
1、委托人有偿提供的亲本种子因未达到国家质量检测标准，给受托人造成经济损失的，委托人应承担经济损失。
2、委托人提供的《种子生产技术操作方案》有错误，或因生产技术指导失误，给受托人造成经济损失的，委托人应承担经济损失。
3、委托人无故放弃对种子田的生产技术指导，检查或无正当理由拒收所生产的合格种子，给受托人造成经济损失的，委托人应承担经济损失；
4、受托人未按《农作物种子生产技术操作规程》和委托人提供的《种子生产技术操作方案》操作或未按委托人技术人员的技术指导操作造成种子质量不合格的，受托人应承担经济损失；
5、受托人因私自留存或私自出售种子，给委托人造成经济损失的，受托人应承担经济损失。
第十五条 合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由当地种子行政管理部门或工商行政管理部门调解；协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：
1、提交_________仲裁；
2、依法向_________人民法院起诉。
第十六条 其他约定事项_________。
委托人（盖章）：_________________ 受托人（盖章）：_________________
住所：___________________________ 住所：___________________________
法定代表人：_____________________ 法定代表人：_____________________
委托代理人：_____________________ 委托代理人：_____________________
身份证号码：_____________________ 身份证号码：_____________________
开户银行：_______________________ 开户银行：_______________________
帐号：___________________________ 帐号：___________________________
经办人：_________________________ 经办人：_________________________
电话：___________________________ 电话：___________________________
_________年____月____日 _________年____月____日
种子生产合同篇8
合同编号：___________
甲方：______________________
乙方：______________________
签订地点：__________________
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国种子法》及有关规定，双方本着互利互惠、公平合理的原则，经协商一致，就_____年甲方委托乙方生产农作物种子及原种、自交系的具体事宜签订本合同：
一、甲方的权利和义务
1．甲方为乙方有偿提供生产所需的亲本种子，具体品种、数量根据实际需要确定，价格为每公斤_______。本种子款作为乙方的垫底资金，待秋季收购种子时，从种子款中扣除。
2．甲方提供的亲本种子必须符合国家标准或提前说明质量情况。甲方要为乙方提供种子生产技术规程和亲本特征性的说明材料，以供乙方具体实施时作为参考依据，乙方在严格执行甲方所提供技术方案的前提下，若花期不遇，责任由甲方负责。
3．在种子生产过程中，甲方可派工作人员巡回检查，并协助乙方指导种子生产管理工作。
4．甲方必须全部收购乙方为其生产的经检验合格的种子，同时也有权拒收经检验不合格的种子，如双方对检验结果有争议，可共同协商，向双方同意的质检部门申请仲裁。
二、乙方的权利和义务
1．乙方负责落实符合制种所需的田块，制种田必须覆膜，灌、排便利，旱、涝保收的基本农田，确保杂交制种隔离区在_______米以上。
2．乙方生产种子的'整个过程必须遵守国家相关规定，严格执行甲方提供的生产技术规程，生产出的种子必须达到国家二级以上标准，否则甲方有权拒绝收购。乙方要为甲方提供或办理三证：《种子生产许可证》、《产地检疫合格证》、《农作物种子质量合格证》。未经甲方许可，乙方不得以任何理由生产、销售、私自留用甲方提供的亲本材料和杂交种，否则要赔偿甲方因此而遭股的经济损失。
3．乙方所生产的合格种子必须全部交售给甲方，预计亩产_______公斤，具体以花检后双方估产数为准。
4．乙方未按甲方技术方案要求执行，造成花期不员，责任由乙方负责。
三、交货时间、地点和包装
1．交货时间：_______年_______月_______日前
2．交货地点：_____________________________
3．包装：_______公斤纺织袋
四、具体品种、面积、价格及结算方式
作物
品种
面积
（亩）
预算产量
（万公斤）
质量标准（%）
价格
纯度
净度
水分
发芽率
（元/公斤）
玉米
杂交种
≥96
≥98
≤13
≥85
1．以上价格为含包装物发到甲方指定地点的价格。种子交货水分≤____％，结算水分____％。
2．结算方式：发货期间至春节前付发货款的____％，余款于_______年_______月_______日前全部支付完毕。
五、种子的取样与检测
种子发货前后，双方共同按标准取样封存，并做室内检验。样品保存期为两年。甲方提完货_______天内，必须将种子的净度、纯度、水分、发芽率检验结果通报给乙方，逾期视为合格。
六、违约责任
经双方核实后，违约方要赔偿守约方因其违约而造成的全部经济损失。
七、因不可抗力的自然因素造成的损失，双方应同时进行检查，协商签订补充协议。
八、甲、乙双方因农作物种子委托生产发生争议可以通过协商、调解解决，如协商或者调解不成，可采取以下第（ ）种方式解决：
1．向______________仲裁委员会申请仲裁；
2．向______________人民法院提起诉讼。
九、其它未尽事宜按国家有关规定双方协商解决。本合同一式_______份，双方各持_______份，签字盖章即生效执行。有效期_______年。
甲方：_____________________ 乙方：_____________________
住所：_____________________ 住所：_____________________
法定代表人：_______________ 法定代表人：_______________
委托代理人：_______________ 委托代理人：_______________
电话：_____________________ 电话：_____________________
邮编：_____________________ 邮编：_____________________
_______年_______月_______日 _______年_______月_______日
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